КТ-коронарография сосудов сердца: как проводится, противопоказания, цена

Коронарография – это способ контрастного обследования коронарных артерий. После внутривенного контрастирования сосуда обследование можно выполнять с помощью рентгенографии или компьютерной томографии. Назначение процедуры – диагностика ишемической болезни сердца вначале развития, верификация участков сужения.

По видам выделяют общую, селективную, МСКТ-коронарографию. Визуализация поврежденных участков с помощью усиливающего препарата помогает определить локализацию атеросклеротической бляшки, тромба, аномалии развития, расслоение сосудистой стенки (аневризма).

После аортокоронарного шунтирования (АКШ) делают КТ-шунтографию. Исследование проводится для определения стенозов, участков окклюзии, оценки толщины сосудистой стенки. Современные мультиспиральные томографы (МСКТ) помогают оценить кальциевый индекс – степень отложения солей кальция внутри артериальной стенки (обызвествление). Метод достаточно популярный. С появлением инновационных аппаратов последняя разновидность набирает популярность, постепенно вытесняет аналоги.

Виды коронарографии

Первая разновидность включает классическое исследование на стандартных рентгеновских аппаратах. Процедура диагностирует большинство болезней сердца, сосудов. Внутривенное введение усиливающего средства с последующим выполнением снимков помогает получить качественное изображение. Недостаток метода – суммационное наложение всех теней на снимке, что не позволяет получить пространственное расположение анатомических структур.

Селективная коронарография – визуальное обследование одного отдельного сосуда. Предварительная установка катетера помогает ввести усиливающий препарат внутрь артерии. Достоинство обследования – затраты малого количества контрастирующего средства, возможность исследования в нескольких проекциях.

МСКТ-коронарография – самый точный метод исследования артерий. Позволяет получить информацию о внешнем и внутреннем строении коронарных сосудов, изучить пространственную модель исследуемой области.

КТ коронарография в СПб

Как проводится КТ-коронарография

Выполнение процедуры возможно только на быстрых мультиспиральных томографах, начиная от 32-срезовых вариантов. Перед сканированием сосуды заполняются контрастным препаратом. Снимки делают через несколько секунд после внутривенной инъекции. Современные мультиспиральные томографы оснащены системами с наличием шприц-дозаторов для проведения базисно-болюсной томографии. Технология предполагает проведение компьютерной томографии во время распределения усиливающего вещества по коронарным артериям.

При отсутствии осложнений пациента отправят домой в день проведения обследования.

Подготовка к МСКТ-коронарографии

Заранее перед процедурой исключается почечная недостаточность. Анализ на креатинин и мочевину делают для оценки функциональной активности, фильтрации органа. Экспресс-анализы на данные вещества в моче делают некоторые частные клиники. Сроки выполнения анализов не должны превышать двух недель. Для минимизации осложнений рекомендуют делать анализ за несколько дней до обследования. Нативная КТ сердца в Санкт-Петербурге дешевле, чем в Москве.

Сообщите врачу о приеме фармацевтических препаратов. Пища ограничивается за три часа до процедуры.

Противопоказания и показания к КТ-коронарографии

Ограничения к проведению обследования разделяют на относительные и абсолютные. Противопоказания определяет лечащий врач после тщательного обследования пациента.

Когда коронарография абсолютно противопоказана:

• Выраженный диабет;
• Аллергия на морепродукты;
• Сердечная аритмия;
• Обызвествление сердечных артерий;
• Учащение пульса;
• Беременность;
• Тиреотоксикоз.

Относительные противопоказания:

• Лечение нефротоксичными лекарствами более одной недели;
• Прием метформинсодержащих препаратов;
• Невозможность задержки дыхания;
• Психические болезни;
• Вес пациента выше допустимой нагрузки на аппарат.

Показания к КТ-коронарографии:

• Определение аномалий сосудов;
• Обнаружение бляшек атеросклероза;
• Верификация внутрисосудистых тромбов;
• Артериальная воздушная эмболия;
• Определение причины гипоксии миокарда.

Мультиспиральная компьютерная томография сосудов сердца проводится в специализированных клиниках, где есть не только оборудование, но и квалифицированный штат реаниматологов для оказания экстренной медицинской помощи в случае возникновения осложнений.

Подобрать лучшую клинику для проведения коронарографии сможете в разделе «медцентры». Поисковый алгоритм позволяет выбрать диагностический центр по нахождению, времени работы, ценам, адресу, скидкам.